肩周炎的拔罐療法

肩周炎又稱肩關節周圍炎，是肩關節周圍軟組織(關節囊、韌帶等)的一種退行性炎性疾病。本病多發于50歲左右的中年人，故又稱“五十肩”。

   肩周炎又稱肩關節周圍炎，是肩關節周圍軟組織(關節囊、韌帶等)的一種退行性炎性疾病。本病多發于50歲左右的中年人，故又稱“五十肩”。早期以肩部疼痛為主，夜間加重，并伴有涼、僵硬的感覺；后期病變組織會有粘連，且并發功能障礙。一般分為風寒阻絡和氣血瘀滯2型。

一、風寒阻絡

(一)癥狀

肩部疼痛，痛牽肩背、頸項，關節活動輕度受限，惡風畏寒，復感風寒則疼痛加劇，得溫則痛減，或伴有頭暈、耳鳴。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　大椎、天宗、肩貞、肩髃。

(2)定位  大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖3-3-1)。

圖3-3-1大椎、天宗、肩貞

圖 3-3-1 大椎、天宗、肩貞

   天宗：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平 (垂臂，由肩胛岡下緣中點至肩胛下角做連線，上1／3與下2／3交點處為取穴部位，用力按壓有明顯酸痛感，見圖3-3-1)。

   肩貞：在肩關節后下方，臂內收時，腋后紋頭上1寸(見圖3-3-1)。

   肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處[上臂外展至水平位，在肩部高骨(鎖骨肩峰端)外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷為取穴部位，見圖2-19-4]。

(3)拔罐方法　采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入，得氣后留針10分鐘。出針后，再進行拔罐，留罐10分鐘，起罐后或加溫和灸10分鐘，隔日1次，5次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　肩髃、臂臑、肩貞、曲池、外關。

(2)定位　肩髃：見前。

   臂臑：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸(屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，三角肌下端偏內側處為取穴部位，見圖2-19-4)。

   肩貞：見前。

   曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節橈側，肘橫紋頭為取穴部位，見圖2-21-2)。

   外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-21-2)。

(3)拔罐方法　采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入，得氣后留針10分鐘，出針后，再進行拔罐，留罐10分鐘，起罐后或加溫和灸10分鐘，隔日1次，5次為1療程。

二、氣血瘀滯

(一)癥狀

肩部疼痛，痛勢較劇烈，痛如針刺，痛處固定不移，以夜間為重，肩關節活動受限較明顯，局部腫脹、青紫。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　天宗、膈俞、肝俞、肩髃。

(2)定位　天宗：見前。

   膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位